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類風濕抗核抗體陽性說明什么
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 高娜 副主任醫師

在臨床上,有很多類風濕關節炎的患者可以出現抗核抗體,即ANA的陽性。對于這種情況,要根據抗核抗體的滴度和核型,以及抗核抗體譜中具體是哪一種抗體的陽性,來判斷患者是不是同時合并有其他的一些結締組織病。因為對于類風濕關節炎的患者,其還是比較容易合并干燥綜合征等結締組織病,此時,可以追問患者有無口干、眼干,還有唾液腺的腫大等臨床表現,以及通過其有無SSA抗體、SSB抗體的陽性,來判斷是不是合并干燥綜合征。如果經過上述這些檢查和病史的搜集,都沒有發現干燥綜合征的證據,則考慮類風濕關節炎患者,本身可以出現抗核抗體陽性。所以診斷患者類風濕關節炎以后,一個是對于關節癥狀的評估,疾病嚴重程度、活動度都要進行評估。另外,對于關節外的臟器受累,也要進行綜合的判斷。此外,即其會不會合并有其他的結締組織病,比如剛才提到的干燥綜合征。通常情況下單純的抗核抗體陽性,在類風濕關節炎患者中,不需要進一步的特殊的治療,就針對類風濕關節炎本身進行治療就可以。除非患者又合并其他的一些結締組織病,或者造成其他關節外受累時需要根據不同臟器損傷,選擇適當的免疫制劑來進行控制。

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