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肌瘤與子宮肌壁的關系決定治療方式。黏膜下肌瘤指肌瘤在子宮壁向宮內突出，形成一個占位性病變，主要采取手術治療，也包括其他對癥治療，比如抗炎、止血治療。黏膜下肌瘤通過腹腔鏡或宮腔鏡進行手術，取決于肌瘤大小、位置。通常大部分在腔內，少部分位于肌層內或黏膜下肌瘤根部在子宮內壁形成一個細小的蒂狀組織。如果肌瘤＞5cm，采取宮腔鏡手術需較為嫻熟的手術操作技巧，過大則需通過宮腔鏡操作，較危險。如果大部分在子宮肌層內，少部分突向子宮腔內，可以采取宮、腹腔鏡聯合的手術方式，在宮腔鏡下將突向宮腔的部分切除，而在腹腔鏡下將在肌層內肌瘤挖除。