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初期腦梗治療大致分為兩方面，包括藥物治療和微創介入治療，但是對于大面積腦梗的患者，要根據患者的情況，可以考慮外科的開放式手術。對于藥物治療，有以下幾種情況：1、發病＜3小時：患者的年齡＞18歲，同時又沒有嚴格禁忌證的情況下，可以考慮用靜脈溶栓治療，目前國內主要應用的溶栓藥物是阿替普酶；2、發病3-4.5小時：患者年齡在18-80歲，這時患者本身又沒有禁忌證的情況下，也可以考慮應用阿替普酶，進行靜脈溶栓治療；3、發病＜6小時：在沒有嚴格禁忌證的情況下，可以考慮靜脈溶栓治療，選擇的溶栓藥物是尿激酶；4、發病＞6小時：患者的年齡在18-80歲，沒有嚴格禁忌證，可以考慮應用巴曲酶進行靜脈溶栓治療。