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咽部吞咽困難有以下幾種情況：1、咽喉部急性炎癥：當咽喉部有急性炎癥的時候會引起咽喉部疼痛。咽喉部疼痛會造成吞咽困難，比如急性咽炎、急性扁桃體炎或者扁桃體周圍炎，以及扁桃體周圍膿腫時，這時都可以出現吞咽疼痛以及吞咽困難；2、食道疾病：如果食道里面長有腫物，這時可以出現吞咽困難，比如只能喝稀的食物，不能吃比較硬的或者比較稠的食物，說明食道里面有了疾病；3、腦部血管疾病：咽腔和食道都沒有長腫物，也沒有炎癥，但是也出現吞咽困難，主要和腦部血管的神經疾病有關系，比如出現腦梗或者腦出血，這時引起吞咽神經出現障礙，這時也可以出現吞咽困難。所以如果咽部出現吞咽困難，需要檢查咽腔以及食道的情況。如果排除咽腔和食道的問題，需要檢查腦部血管，是否是腦部神經出現了障礙。