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腦出血后遺癥天熱脹得很與多種原因有關，也和腦出血的嚴重程度有關，具體原因如下：1、神經功能紊亂：腦出血分很多種嚴重程度，對于腦出血量比較少，通過打針、吃藥就能夠吸收的這一類病人，一般很少出現后遺癥。如果病人有不適感，比如天氣變化或者天很熱的時候，會有頭腦發脹的感覺，此時是因為腦出血之后引起的神經功能紊亂所致，這種情況一般會持續3-6個月，很多病人就可以恢復；2、腦血管擴張：另外，腦出血量相對比較大，通過保守治療病人沒有恢復，然后做了手術，而做的手術又分為做手術之后骨頭還回去，和骨頭不還回去。對于骨頭還回去的病人，做完手術之后，有部分病人會在變天，熱的時候產生發脹的感覺，此時主要和天熱腦血管擴張，血流充足有關，也可能和病人本身神經功能還沒有完全恢復有關；3、顱骨缺損：如果腦出血病人比較嚴重，手術時為保命將骨頭都去了，進行了去骨瓣減壓手術，這類病人存在顱骨缺損，天熱的時候，更容易引起發脹。因為存在顱骨缺損，所以腦循環更容易受到天氣、溫度的影響，此時可能因為循環的問題，或者是因為存在著顱骨缺損綜合征，所以會出現發脹的感覺。如果是因為顱骨缺損綜合征引起的發脹，通過顱骨修補可以改善，大多數病人腦出血后遺癥通過康復以及后期治療癥狀都會逐漸減輕，甚至完全消失。