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小兒乳房疼痛的原因主要包括以下幾種：1、正常發育表現：小孩子青春期前乳房開始發育，尤其女生乳房發育時，較早出現乳房疼痛，家長無需緊張，可到醫院進行體檢或B超檢查，明確是否為乳房發育的表現，另外女生發育時，還可能表現為乳房內存在腫塊等；2、炎癥表現：可能存在炎性腫塊，可通過超聲明確診斷；3、惡性疾病：體檢時可發現較大腫塊，質地較硬，也可通過B超明確病因。