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血壓升高時需要用藥物治療以快速降壓，藥物選擇主要是硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平和艾司洛爾。對于高血壓急癥的治療，在1h之內血壓控制的目標是平均動脈壓的降低幅度不超過治療之前的25%，在隨后2-6h之內將血壓降至比較安全的范圍，通常安全范圍定在160/100mmHg。如果可以耐受這樣的血壓水平，在24h和48h之內逐步把血壓降低到正常水平。對于高血壓亞急癥的治療，目前《中國高血壓病防治指南》要求在24-48h之內將血壓緩慢下降至160/100mmHg。沒有證據表明緊急的降壓治療可以改善預后，許多高血壓亞急癥患者可以通過口服藥物進行控制。