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呼二聯是指什么

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
呼二聯通常是指臨床使用兩種不同類型的呼吸興奮劑,聯合使用來刺激呼吸中樞,產生或者增強呼吸動作,糾正由于呼吸功能障礙、呼吸中樞障礙導致的呼吸功能衰竭。呼二聯一種是尼可剎米,又叫可拉明,另外一種叫山梗菜堿,又叫洛貝林。這兩種不同類型的呼吸興奮劑,都有興奮頸動脈體化學感受器,刺激機體產生相應呼吸動作的作用。尼可剎米還有直接興奮呼吸中樞的作用,在以往有創、無創呼吸機使用比較少的情況下,呼二聯臨床使用非常廣泛。尤其是對各種呼吸中樞功能障礙,像肺性腦病,由于二氧化碳麻醉導致呼吸中樞障礙的患者,使用呼二聯來興奮呼吸中樞,改善二氧化碳潴留,臨床應用得比較多。在當今社會,隨著有創、無創呼吸機的使用日益廣泛,完全可以替代呼吸中樞產生呼吸動作,替代化學感受器產生呼吸動作。同時還可以糾正由于氣道阻力增加、順應性下降,以及肺泡彈性回縮力下降、肺泡萎陷等導致的各種不同類型的病理、生理改變,導致的缺氧和二氧化碳潴留。因此呼二聯在臨床應用領域,應用機會明顯減少。大多數情況下,都被有創和無創呼吸機所替代,況且呼二聯臨床使用,無論是靜脈注射,還是靜脈滴注,量大時會導致不同程度的驚厥等不良反應,因此能用有創和無創呼吸機的替代改善呼吸功能,臨床很少再用呼二聯作為改善呼吸功能的臨床治療方案、方法。
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