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什么是急性心肌梗死

參與醫生

河南省省立醫院 李慧娟 副主任檢驗師
急性心肌梗死即急性心肌缺血性壞死,由于冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應心肌因持久性缺血而發生局部壞死。發病機制通常是在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎上繼發血栓形成所致,其臨床表現嚴重且持久,一般為數小時或數天的心絞痛,多伴有嚴重的心律失常、低血壓或休克,是高死亡率的危急癥。 心肌梗死檢查項目包括心肌酶、血和尿的肌紅蛋白、肌鈣蛋白等。其中心肌酶譜包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天門冬氨酸氨基轉移酶及乳酸脫氫酶。肌酸激酶及其同工酶,在發病6小時內增高,24小時達到高峰,3-4天恢復正常。 在診斷急性心肌梗死過程中,肌酸激酶及其同工酶優于天門冬氨酸氨基轉移酶及乳酸脫氫酶及其同工酶。此外,肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T血中濃度與心肌梗死范圍及預后存在良好的相關性,是目前公認的心肌梗死最佳確診性標志。
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