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胃出血的原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 趙海英 主任醫(yī)師

上消化道出血俗稱胃出血,屬于內科急危重癥,常見引起上消化道出血的疾病,包括消化性潰瘍病、急性糜爛出血性胃炎、食管-胃底靜脈曲張破裂出血,以及賁門撕裂癥等。患者在臨床上表現(xiàn)為嘔吐咖啡色胃內容物、嘔血,或者出現(xiàn)黑便、便血等出血癥狀。當出血量較大時會出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力等失血、貧血的癥狀。當出血量超過1000mL時,患者可表現(xiàn)為黑蒙、暈厥、意識喪失等,失血性休克的癥狀。如果患者在消化道出血的同時,合并周期性反復發(fā)作的上腹部疼痛,見于消化性潰瘍。如果患者既往有慢性肝病的病史,則上消化道出血考慮是由于食管-胃底靜脈曲張破裂出血導致。如果患者在嘔血、黑便前服用過非甾體抗炎藥物,以及處于創(chuàng)傷、感染等應激狀態(tài)時,出血考慮是由于急性糜爛出血性胃炎導致。具體出血病變以及原因、部位,可以最終通過胃鏡檢查明確。

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