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上環之后小腹疼痛，主要有以下幾種原因：1、生理性因素：如果在上環過程中或者上環之后，短時間內，例如10天內出現小腹疼痛，一般考慮為生理性疼痛。是由于上環過程中物理性刺激或化學性因素，例如上環之后體內分泌前列腺素，子宮收縮，導致小腹隱痛。此外，也可能是由于患者過度緊張，痛閾降低導致疼痛；2、宮內節育器與宮腔不匹配：上環之后，宮內節育器與宮腔不匹配會導致小腹疼痛。疼痛時間持續在10天以上，并且程度比較劇烈，腹痛持續時間越長，上述可能性就越大；3、子宮穿孔：由于子宮穿孔會導致小腹疼痛，則對于上環過后即刻出現明顯肚子疼，伴有惡心、嘔吐情況的患者，要警惕子宮穿孔的可能。綜上所述，對于上環后小腹隱痛不是很劇烈的患者，可以考慮藥物保守治療，口服止疼藥，例如芬必得(布洛芬緩釋膠囊)或者外用的吲哚美辛栓進行緩解。對于藥物保守治療無效，疼痛持續不緩解患者，必要時需要將宮內節育器取出。