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甲減化驗單主要看哪個指標

參與醫(yī)生

安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 羅莉 主任醫(yī)師
甲狀腺功能減退癥的化驗單主要看甲狀腺功能指標,甲狀腺功能當中主要表現(xiàn)為總T3、總T4、游離T3和游離T4,還有促甲狀腺激素(TSH),通常促甲狀腺激素(TSH)是最先發(fā)生變化,也是最敏感的指標。如果促甲狀腺激素(TSH)水平出現(xiàn)明顯升高,總T3、總T4、游離T3、游離T4水平降低,這時候就提示患者存在甲狀腺功能減退癥。但有些患者在早期僅表現(xiàn)為亞臨床甲狀腺功能減退癥,通常只會表現(xiàn)為促甲狀腺激素(TSH)水平的升高,但是總T3、總T4以及游離T3、游離T4可能都是在正常的范圍。針對甲狀腺功能減退癥最敏感的指標雖然是促甲狀腺激素,但是也要結合甲狀腺激素來共同判斷。因為甲狀腺功能減退癥有原發(fā)性甲狀腺功能減退癥和繼發(fā)性的甲狀腺功能減退癥,不結合甲狀腺激素和促甲狀腺激素共同判斷,有時候會出現(xiàn)判斷的失誤。無論是什么原因導致的甲狀腺功能減退癥,都應該予以左甲狀腺素鈉進行替代治療,最常見的原因是自身免疫性甲狀腺疾病橋本甲狀腺炎。所以針對病因的檢查,通常還可以檢測甲狀腺過氧化物酶抗體以及甲狀腺球蛋白抗體,如果這兩者出現(xiàn)明顯升高,通常提示患者存在橋本甲狀腺炎的可能。
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