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兒童包莖很多時候并不是真正的包莖，很多小孩包皮比較柔軟，家長在家里只能進行簡單處理，也可以在醫院醫生進行專業處理。大多數包莖是指外觀上的包莖，可以通過擴張把包皮外口翻開，患兒回到家后，也可以在家中自行進行擴張。如果小兒包莖變成病理性外口狹窄，比如包皮外口出現反復炎癥后會出現硬化，即使在醫院，醫生也沒有辦法容易翻開，這時要進行外科處理。所以小兒包莖到底需不需要處理，需要觀察包莖能不能得到有效緩解，如果包皮外口通過擴張或者家庭慢性擴張可以緩解，不需要手術。 如果已經出現病理性包莖，在任何時段都要進行外科處理。如果包皮外口炎癥比較重，可以進行簡單外口切開，縱切、橫縫，擴張外口后，只要龜頭能夠順利外露、順利清洗就可以，沒必要非得進行包皮環切。如果小孩在青春期后還有包莖，這時可以進行一期包莖外殼切開，同時可以進行包皮環切。