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服用降壓藥頭暈可能包括以下幾種原因： 1、患者在服藥前即有頭暈癥狀，用藥后血壓沒有降到理想狀態，則頭暈癥狀改善不理想。此時應該調整降壓藥，將血壓降到理想狀態，再觀察患者頭暈癥狀； 2、患者用藥后血壓下降得較低，出現腦供血不足而導致頭暈，這一情況通過監測血壓可明確，此時需要減少降壓藥用量再觀察患者癥狀； 3、如果血壓降到理想狀態但患者仍然有頭暈癥狀，可能是患者長期高血壓，已經耐受了血壓偏高的狀態，此時可以適當減少降壓藥用量，循序漸進，逐漸加量，直至將血壓降到理想范圍； 4、由于頸動脈或腦動脈狹窄所導致的腦供血不足會出現頭暈，應行頸部血管及腦血管相關檢查，再給予相關治療； 5、患有頸椎病也會引起頭暈癥狀，需要進一步行頸椎相關檢查。建議高血壓患者口服藥物后正規監測血壓，防止血壓波動過大。