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腹腔鏡胰腺切除注意事項

參與醫生

海南省人民醫院 吳昌雄 主任醫師
做胰腺切除時,要特別注意胰腺和周圍組織的關聯關系。因胰腺周圍血運非常豐富,有門靜脈、腸系膜上動脈等,假如胰腺腫瘤已侵犯血管,病人還要做腸系膜上動脈或門靜脈切除,用人工血管進行吻合、對接,所以做胰腺切除時要特別注意周邊血管。胰體部腫瘤做胰腺切除時,除注意門靜脈和腸系膜上動脈血管以外,還要注意有沒有主胰管的損傷。假如主胰管已損傷,要做腸管和胰頭部主胰管吻合,避免出現胰瘺。假如是體尾部胰腺腫瘤切除,要注意病人胰體部和周邊血管,主要是注意脾靜脈,應避免損傷脾靜脈,造成脾切除。胰頭部胰腺切除要注意腸系膜上靜脈、門靜脈以及周邊組織,還有一些毗鄰關系。 最后強調,做胰腺切除術后要注意胰管吻合,因胰管處理不好,病人預后相對較差,易出現胰瘺。在臨床上胰腺切除的主要并發癥是胰瘺,胰瘺會導致組織器官自溶,造成不可彌補的并發癥,如出現出血、胰瘺、膽瘺、腸道消化道瘺,會造成患者無法挽救,最終死亡。
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