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下咽癌的淋巴結轉移非常常見，它的原因就是在于下咽癌的血運非常豐富，以至于豐富到可以很輕易的把腫瘤從原發灶向頸部兩側轉移，轉移到淋巴結之后，它會形成很多的淋巴結腫大，然后形成大大小小的包塊，主要以頸部的2、3、4區常見，因為血流豐富，即使是單側的下咽癌腫瘤，比如左側也會有可能在右側的淋巴結發現下咽癌的轉移灶，所以我們要做手術的時候，要做雙側的淋巴結清掃，以保證能夠盡最大努力將淋巴結清掃干凈，將轉移灶清掃干凈。下咽癌的淋巴結轉移，首選手術治療，因為手術能夠把轉移的淋巴結盡可能的清掃干凈，為下咽癌的放療做準備，所以手術是下咽癌淋巴結轉移的第一個步驟，常規的頭頸外科就是做這方面的工作，常規的手術術式就是下咽癌的原發灶切除，包括雙側頸淋巴結的清掃術，這是常規的手術，清掃完淋巴結之后，還要對局部進行病理檢測，看看多少淋巴結有轉移。