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甲狀腺變小一般有先天因素和后天因素，先天因素往往是遺傳，出生以后甲狀腺比較小的，絕大多數是后天導致的。甲狀腺的炎癥會出現甲狀腺的萎縮，比如橋本氏甲狀腺炎等。老年性的甲狀腺變小，是由于生理功能減退，出現甲狀腺的萎縮。這種情況下結合年齡、甲狀腺水平的檢查，通過B超的檢查可以進行明確診斷。但一般甲狀腺縮小，只要甲狀腺功能沒有變化，甲狀腺功能還是正常的，不用做任何處理。 如果甲狀腺縮小以后，伴有甲狀腺功能的減退，就要積極地干預，因為會出現甲狀腺功能減退的情況。一般要求外源性的補充甲狀腺素，逐漸的增量達到甲狀腺恢復正常功能的目的。