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肝膿腫的鑒別診斷

參與醫生

廣州市第一人民醫院 翁杰鋒 主治醫師
肝膿腫鑒別診斷,在病原菌方面主要區別細菌性和阿米巴性膿腫,另外有些右肝的膿腫比較靠近右膈下,要跟右膈下膿腫區別。如果是右膈下膿腫,詳細的B超或者CT檢查可以區別出來。 另外一個就是肝內膽管結石并感染的鑒別,這方面比較難,因為膽管結石并感染的患者本身也是引起肝膿腫的一個病因,大部分患者擴張的膽管感染,跟肝膿腫的表現有時比較難以區別,詳細的CT或者B超檢查是必要的。 另外一個就是伴有高熱的原發性肝癌,特別是肝癌,巨大的肝癌里面并有一些癌細胞壞死,癌性發熱因子釋放的時候,第一方面肝臟有占位,里面有液化, 另外又表現出一個明顯的高熱狀態,這個方面就比較難鑒別,一般通過有沒有肝炎或者引起肝癌的相關因素,肝癌AFP相關指標升高,肝臟腫物的包膜表現來做一個鑒別。
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