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面肌痙攣是指狹義的面肌痙攣，就是一側眼瞼痙攣，最主要的原因是因為面神經受到血管壓迫。當然受到血管壓迫也不一定肯定會痙攣，因為在手術中看到，有的病人做三叉神經時看到血管壓迫面神經，但是沒有面肌痙攣。但如果有面肌痙攣，去做血管核磁，90%以上的病人會發現面神經周圍會有不同的血管，有的是大血管，有的是大血管的分支，壓迫到面神經上，長期壓迫會使面神經出現異常放電，這種異常放電就會表現為面部痙攣。面部痙攣早期會比較輕，但是隨著病程延長，面神經痙攣的頻率與程度會有不同程度的增加。而這些面部的痙攣會影響病人的生活質量，包括晚間睡眠、平時與別人的交流等會受到影響，所以血管壓迫神經是面肌痙攣出現的主要的原因。除了血管因素以外，腫瘤也是造成面肌痙攣的主要因素之一。因為很多病人在查頭顱核磁時，會發現面神經周圍有各種腫瘤，包括聽神經瘤、膽脂樣瘤，這種瘤子會壓迫神經，同樣也可以造成面部痙攣。