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這個朋友這種情況，首先是一個急性的病程，因為他的病史只有4天。一般這種情況認為還是感染的可能性大。當然很多發熱是有不同的階段性的，比如很多常見的白天不燒，晚上燒就是常見的一個熱型，這種情況下往往會跟很多慢性的感染相關，包括結核，很多一些慢性泌尿系或者是膽道感染，可能會出現這種情況。像這個朋友面臨的白天不燒，晚上發燒已經4天了，因為不知道他的一些其它伴隨癥狀，應該建議到醫院或者發熱門診或者呼吸科或者感染科進一步的檢查一下，查一查包括血象、胸片、尿常規，必要的時候做一個腹部B超，來區分一下。如果只有晚上發燒，持續的時間比較長，可能還需要查一些風濕免疫等等指標，就是要看是不是一些特殊類型的風濕、狼瘡等等，這個也會造成一個頑固的發熱，這就是晚上發熱的一些常見原因，大家應該重視這種夜間發熱的癥狀，然后及時去診斷，及時去治療。