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男孩性早熟要怎么治療

參與醫生

海南醫學院第二附屬醫院 陳宗存 副主任醫師
男生性早熟的治療首先要確定是不是有性早熟,要區分性早熟是中樞性性早熟,還是外周性性早熟,最后要確定病因。不同類型的性早熟治療原則不一樣,中樞性性早熟的治療目標主要為抑制過早或過快的性發育,防止或延緩患兒或者家長因為性早熟所產生的社會心理問題,改善因骨齡提前而影響成年身高也是治療的重要目標。以改善成年身高為目的的治療是有適應癥的,以下情況需要應用生長激素治療: 1、骨齡大于年齡2歲或以上,但需要女孩的骨齡小于11.5歲,男孩骨齡小于12.5歲; 2、預測成人身高女孩小于1.5米,男孩小于1.6米; 3、以骨齡判斷的身高SDS小于2倍的標準差; 4、生長發育迅速,骨齡增長與年齡增長的比值大于1。 以上情況下需要干預治療,改善兒童的成年身高,主要采用GnRH類似物,也就是促性腺激素釋放激素的類似物,是目前主要的治療選擇,常用制劑有曲普瑞林和亮丙瑞林的緩釋劑。對于外周性的性早熟,主要是針對病因進行治療,要按照不同的病因分別處理,如各類腫瘤患兒需進行手術治療,先天性的腎上腺皮質增生癥患者可給予糖皮質激素抑制、替代治療等。
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