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腦萎縮能否治療要區分是生理性腦萎縮還是病理性腦萎縮。生理性腦萎縮常見于老年人，患者沒有癥狀其實無需治療，而病理性的腦萎縮主要針對不同的病因進行相應的干預，是可以治療，至少可以延緩患者疾病的進展。 腦血管病反復缺血因素引起的腦萎縮，可按照腦血管病的二級預防進行治療，即用阿司匹林抗血小板治療，還有強化他汀治療，來控制血壓、預防卒中的復發，對于預防血管性的腦萎縮有幫助。此外，還可給些活血的藥物如尼莫地平、尼麥角林，還有些中成藥銀杏葉制劑等對患者也有幫助。 如果患者的確患有腦萎縮，主要表現為認知功能障礙，則可以給予膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏等藥和谷氨酸受體拮抗劑如美金剛等藥物都可有效的延緩疾病進展，對于老年性癡呆和血管性癡呆都有益。因此對于腦萎縮，尤其是引起了老年性癡呆或者血管性癡呆，可使用藥物延緩疾病的進程，但最終不能逆轉。