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化膿性骨髓炎病因

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北京大學口腔醫院 張益 主任醫師
頜面部骨骼,包括上頜骨、下頜骨可以發生骨髓炎,稱為頜骨骨髓炎,頜骨骨化膿性骨髓炎,在以前很常見,但是隨著大家生活預防衛生條件的好轉,骨髓炎的發生率也大大降低了。在頜骨化膿性骨髓炎的類型中下頜骨最多見,其中一個主要原因就是牙源性骨髓炎,也就是由于牙齒的問題而誘發骨髓炎,最常見為智齒。最開始通常表現為冠周炎,也就是牙冠周圍發炎,這種炎癥可以引起間隙感染,也是下頜骨周圍的間隙感染比較多見。如果咬肌間隙的感染,翼下頜間隙感染等處理不當,就可以遷延不愈引起頜骨周圍發生炎癥。下頜骨化膿性的骨髓炎又可以進一步分為中央性骨髓炎,和邊緣性慢性骨髓炎,由于牙源性而引起的骨髓炎常??梢匝莼上骂M骨邊緣性骨髓炎,而中央性的骨髓炎來勢比較兇猛,癥狀也比較重,對病人的預后影響也比較大,所以這種骨髓炎可以是牙源性也可以來自于血源性。
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