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低氧血癥如何治療

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海南醫學院第二附屬醫院 王超 副主任醫師
低氧血癥是指血液中含氧量不足,動脈血氧分壓低于同齡人的正常下限值,主要表現為血氧分壓與血氧飽和度下降。成人正常血氧分壓一般在83-108mmHg之間,各種原因如中樞神經系統疾患、支氣管、肺疾病引起通氣或者換氣功能障礙等,都可以導致缺氧發作。低氧血癥的程度、發生的速度和持續時間的不同,對機體影響也不同。低氧血癥主要臨床癥狀有呼吸困難、發紺、呼吸加深加快,嚴重者血壓可以出現下降,如果低氧血癥不及時糾正可以導致肺水腫、中樞性呼吸衰竭等。低氧血癥的治療方法如下: 1、氧療:包括鼻導管吸氧、簡易面罩、有創機械通氣、無創機械通氣等,目的在于提高動脈血氧分壓、血氧飽和度、氧含量以及糾正低氧血癥,確保組織的氧供應達到緩解組織缺氧的目的; 2、高壓氧艙治療,其目的與氧療相同; 3、解除支氣管痙攣的藥物,磷酸二酯酶抑制劑,如氨茶堿、二羥丙茶堿等,可以松弛氣道的平滑肌抑制組胺釋放,用藥時監測心率和血藥濃度,其他藥物可以選擇抗膽堿藥物,如阿托品或腎上腺素腎上腺皮質激素、異丙托溴氨等。
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