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四環素牙主要是顏色的改變，顏色從輕度的淡黃色到重度的黃褐色、灰褐色，有時伴有釉質的發育缺損，比如表面不平，有灰色帶，主要是顏色的變化。還有就是四環素牙對美觀影響比較大，有些看起來顏色特別暗，笑起來不美觀，這個是它主要的特點。變色的程度根據攝入的四環素種類、劑量、時間不同，會有不同變化，有些比較輕，表面上基本上看不到，跟正常的牙差不多，有一些患者如果服用時間較長，顏色就很重，可呈現表面黑褐色，非常影響美觀。