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慢性腎炎能治好嗎

參與醫生

中日友好醫院 張聰 副主任醫師
一般慢性腎炎很少會提到治愈這個概念,通常有的病人可以達到臨床上緩解,臨床上緩解是指尿蛋白小于0.5g/24h,腎功能會長期穩定。如果發現病人是慢性腎炎,我們首先要明確病人的具體病理分型,給病人做腎活檢,根據不同的病理分型來進行針對性的治療。有的病人可能會用到免疫抑制劑,比如口服激素,環磷酰胺、環孢素、嗎替麥考酚酯等等;有的病人蛋白尿不是特別多的,可能會先用保守治療,讓病人控制飲食,低鹽、低脂、重用RAS系統抑制劑,ACEI、ARB類的藥物,選取一種,從小劑量,滴定的劑量開始逐漸加到足量,來控制病人的蛋白尿。總之,慢性腎炎如果積極治療,而且病人對藥物反應比較好,很多病人可以把尿蛋白控制到0.5g/24h以內,甚至更理想的狀態,是0.3g/24h以內,這樣的情況,如果能夠長期維持,患者的預后比較好,對腎功能影響很小,進展到終末期腎臟病的幾率就非常低。
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