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強直性脊柱炎的早期癥狀比較隱匿，可有食欲不振、低熱、乏力、消瘦和貧血等全身癥狀。少數病例可出現長期低熱和關節疼痛，此類患者多以年輕的男性為主，常伴有消瘦、盜汗等癥狀。局部癥狀常表現為腰骶部疼痛，該疼痛較為隱匿，可能會發生在勞累或者損傷之后，或者患者起床后會覺得腰骶部僵硬感，活動后可以緩解，還可以表現為足跟痛等肌腱、韌帶骨附著點的炎癥。約半數以上的患者還可以表現出不對稱性周圍關節的炎癥以及肌肉酸痛，其后的緩解期常常無任何的臨床癥狀，可以持續數年，尤其是女性患者。對于患有頑固性虹膜炎且同時伴有上述癥狀之一者，更應該懷疑本病的可能性，應及時到醫院就診，以早期診斷，早期治療。