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癲癇大發作處理誤區
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參與醫生
廣東省中醫院 隋立森 主任醫師

癲癇大發作處理誤區具體如下:
1、癲癇發作時老百姓常做的一個手勢是按壓人中或按壓虎口,其實這種按壓對于患者沒有必要,因為按壓人中不會終止發作。癲癇發作正常情況下在3-5分鐘之內會自然終止,除非癲癇病人出現持續狀態,或第二次發作中有意識不清的狀態,這時要盡快呼叫120,按壓人中對于癲癇的控制沒有任何幫助;
2、用勺子或壓舌板按壓口腔,如果是專業的醫生在醫院,最好用專業的壓舌板和醫療器械,但在病人發作的情況下,如果出現全身強直陣攣發作,牙關緊閉,舌咬傷,無法用勺子或硬物撬開病人口角,該方式非常不可取,很容易造成牙齒松動、牙齒脫落,甚至阻塞氣道,導致病人副損傷,加重病人發作危害。所以該方法在普通人家中或在公共場合并不可取。建議對于這樣的患者,如果在發作早期能在口腔上下臼齒之間一側放一個小的毛巾或硬物,防止舌頭咬傷,該做法可以采取。一旦出現全身強直陣攣發作,出現牙關緊閉,舌咬傷,甚至口吐白沫的情況,按壓或放硬物、勺子的做法不可取,也無法做到,或許只能加重病人出現危險的可能性。
癲癇大發作的處理包括院前急救和急診處理非常重要。及早終止癲癇發作,對于減少全身發作引起的缺氧、腦損害、恢復腦功能非常重要。如果癲癇大發作或癲癇持續狀態不及時控制,很容易出現后期藥物控制不好,甚至出現難治性癲癇或超級難治性癲癇。一旦出現這種狀態,多種藥物控制不好,可能會產生非常嚴重的并發癥,如持續腦缺血缺氧、持續昏迷、高熱并發癥甚至導致死亡。所以癲癇發作有一種常見的國內國際上非常關注的并發癥是猝死,即突然的癲癇發作。由于癲癇發作的心律失常或呼吸道梗阻或其他并發癥導致死亡。在歐洲或澳大利亞,有很多關于該方面的文獻,國內目前研究相對較少,但癲癇猝死的發生越來越引起癲癇學者、癲癇專科大夫、癲癇專家的重視。

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