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自身免疫性肝炎吃什么藥

參與醫生

北京大學第一醫院 陸海英 主任醫師
自身免疫性肝炎是因為自身免疫功能紊亂產生自身抗體,這些自身抗體不認得自己的肝細胞,所以會攻擊肝細胞引起肝細胞壞死、炎癥。肝功能檢查的時候,可以發現轉氨酶升高,其實它是一個免疫反應所引起。肝臟炎癥治療關鍵就是要控制抑制免疫反應,所以臨床最主要用的就是激素,甲強龍、強的松龍等藥物來治療自身免疫性肝炎。自身免疫肝炎對激素的反應比較好,一般可以根據病人體重,激素量可以從30mg或者40mg每天開始用,用大概兩周左右復查肝功能,如果轉氨酶、免疫球蛋白IGG往下走的時候,可以慢慢減激素用量。但自身免疫肝炎激素的治療療程比較長,如果吃的時間太短,停藥容易復發,所以一般至少3-4年,可以慢慢的減量,維持兩片或者三片激素,抑制免疫反應,保持著病人轉氨酶的正常,肝臟炎癥的減輕,對病情的穩定或者病情的逆轉有幫助。除了激素以外,還可以用保肝藥,因為自身免疫性肝炎會有轉氨酶的升高,可以用甘草甜素類藥物,比如天晴甘平、天晴甘美來輔助治療。
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