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良性胃腸道間質(zhì)瘤是否需要手術(shù)切除，應(yīng)該根據(jù)腫瘤的大小、病理特點、腫瘤位置等進行綜合的評估來決定，無法一概而論。臨床上根據(jù)腫瘤的大小、核分裂象計數(shù)，以及發(fā)生的部位，可以把原發(fā)可切除的間質(zhì)瘤患者分為極低危、低危、中危和高危，一般極低危和低危相當(dāng)于常說的良性胃腸道間質(zhì)瘤。對于胃部的胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)，即腫瘤的直徑<2cm，應(yīng)做超聲胃鏡來明確是否存在危險因素，危險性高的需要手術(shù)切除，危險性低的則不需要手術(shù)切除，但要規(guī)律的進行隨訪觀察。對于>2cm的良性胃腸道間質(zhì)瘤，要積極進行手術(shù)切除。如果合并有了不良因素，比如邊界不規(guī)則、潰瘍、強回聲和回聲不均勻等，此時危險性較高，建議患者到有經(jīng)驗的醫(yī)院進行腹腔鏡或者內(nèi)鏡下切除。如果沒有上述不良因素，可以定期隨訪觀察，復(fù)查超聲內(nèi)鏡，其時間間隔一般是6-12個月，此時通常不需要手術(shù)切除。對于內(nèi)鏡隨訪困難的患者，可以考慮開放手術(shù)切除。另外，對于其他部位的胃腸道間質(zhì)瘤，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，還是要早期手術(shù)治療，而對于>2cm的良性胃腸道間質(zhì)瘤，則需要積極進行手術(shù)切除。