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老人膝蓋疼痛用什么藥
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參與醫生
河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 王志偉 副主任中醫師

老人膝蓋疼痛首先建議進行局部檢查,包括血常規、血沉、抗O、類風濕因子等檢測,其次就是需要注意是否為損傷所致。該類患者所用的藥物包括以下幾類:
1、改善癥狀類藥物:第一小類是乙酰氨基酚,為解熱鎮痛藥,且其不良反應輕微,每日最大劑量為4000mg。美國風濕病學會將乙酰氨基酚即撲熱息痛,列為治療骨關節炎的首選藥物;第二小類包括非甾體類消炎藥,尼美舒利、美洛昔康、羅非昔布、塞來昔布等,為常規用藥。通過抑制環氧化酶來抑制前列腺素的合成,從而防止軟骨的破壞,可消除關節疼痛和僵硬,能抑制炎癥反應;
2、改善病情的藥物:包括氨基葡萄糖類,能刺激軟骨蛋白聚糖合成,減少分解代謝酶的活性,逆轉白介素-1對軟骨代謝的不良影響,降低超氧化基團的產生,并可增加軟骨特異性Ⅱ型膠原的合成;雙醋瑞因通過抑制氧自由基的產生,抑制金屬蛋白酶活性及穩定溶酶體膜,而發揮抗炎及關節軟骨的保護作用,改善骨關節炎病程;透明質酸鈉可減少關節面的摩擦,減輕關節疼痛;再有超氧化物歧化酶,消除因巨噬細胞受到刺激而產生的炎癥和組織損傷的過氧化物,并穩定巨噬細胞的胞漿膜,阻斷軟骨膠原、透明質酸和蛋白聚糖的降解,打破組織損傷和嚴重的惡性循環;
3、中藥制劑:部分醫院自制的桃仁膝康丸、舒筋活血祛痛膏等。

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