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嚴重細菌性肺炎治療的關鍵是抗菌藥物治療，輔以吸氧、鎮咳、化痰、抗休克等對癥支持治療。抗菌藥物治療是決定嚴重細菌性肺炎治療預后的關鍵。開始的時候細菌性肺炎抗菌治療沒有明確的臨床病原菌的資料，所以早期是進行經驗性治療，但是一定要根據藥物動力學和藥代學的原理，合理地制定給藥的劑量、途徑和方法。嚴重細菌性肺炎抗菌藥物治療2-3天后，一定要對病人的病情、診斷做評估，如果無效要考慮原因；如果進一步明確細菌，一定要根據藥物動力學或者藥敏結果更改抗生素，并調整治療方案；如果2-3天后治療效果比較明確就不需要改動。