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搖頭時出現頭痛可能原因具體如下：1、偏頭痛發作：如果有偏頭痛，頭部活動可引發偏頭痛加劇。此類頭痛病史比較長，頭痛時患者可出現畏光、畏聲，喜歡在陰暗、灰暗房間里不動，如果活動時坐起來，走路或咳嗽、搖頭時都會出現頭痛加劇，屬于偏頭痛發作時的伴隨癥狀；2、頭頸外傷：需要考慮是否存在頭頸部外傷，如果存在外傷、血腫，可刺激神經根導致頭痛。另外顱內血腫或腫瘤性疾病，如果頭搖動、晃動時，都可能刺激腦膜或血管，活動時即可出現頭疼，建議及時就醫行頭部CT檢查，明確診斷。