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多發性骨髓瘤復發了怎么治

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 劉愛軍 主任醫師
目前多發性骨髓瘤是一個不能治愈的疾病,所采用的所有的治療手段都不能夠把克隆性漿細胞打沒有了,復發也是每個病人的必經之路,在疾病并不是很嚴重的時候,給病人比較合適的治療,能夠提高病人的生活質量,延長病人的生存。復發包括兩大塊,生化復發和臨床復發。生化復發的時候不予治療,只有M成分異常,病人沒有貧血、沒有骨痛、沒有腎臟的異常,沒有臨床癥狀的病人,叫生化復發。建議病人1個月或者1-2個月,再做相應的檢查,了解復發狀態是偏惰性的,還是偏侵襲性的。如果出現相應的臨床癥狀就要給予治療。現在多發性骨髓瘤的病人,絕大多數病人都有維持治療,用來那度胺或者沙利度胺做維持治療。生化復發長,復發速度又比較快的時候,建議再加1個藥甚至再加2個藥,或者把原有的藥物劑量加大,做相應的處理。如果病人出現臨床復發,即出現CRAB癥狀,就是貧血、貧血加重,出現了新的骨痛或者骨質破壞,出現了新的漿細胞瘤,出現了腎臟的損傷或者高鈣血癥,這時候要按新的疾病給予相應的三藥誘導治療。
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