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多發性骨髓瘤怎么確診

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 劉愛軍 主任醫師
多發性骨髓瘤的確診,包括三大塊的檢查,第一、骨髓檢查。骨髓檢查除了確定診斷,還要做預后分層的工作。所以骨髓檢測包括細胞學、免疫學、遺傳學、分子生物學還有活檢檢查。第二、M成分檢測,反映腫瘤負荷,還有病人分型。第三、主要是做分期,還有評定病人需不需要治療的時候,要做骨骼評估。因為多發性骨髓瘤是對于骨骼影響比較重的疾病,75%的病人都有骨痛、骨折或者骨骼的病變。骨骼評估也是骨髓瘤診斷當中非常重要的一塊。懷疑病人有髓外漿細胞瘤的時候,首選做PET-CT檢測,如果病人沒有這方面的問題,也可以做全身低劑量CT或者全身核磁,必須包括脊柱核磁檢查以及評估全身骨骼的影像學檢查。
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