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放療后食道疼痛主要是因為發生了放射性食管炎，對于胸腔和縱膈的腫瘤而言，放射治療是一種非常重要的治療手段，但是食管往往也在射野之內。食管對放射線較為敏感，因此有可能發生放射性食管炎，放射性食管炎的典型表現為吞咽疼痛以及胸骨后疼痛，出現的時間往往在放療后的一周到數周內，嚴重的患者也可以出現嘔吐、嘔血、發熱、嗆咳以及呼吸困難。根據損傷程度的不同，放射性食管炎可以分為以下幾度： 1、0度即無癥狀的放射性食管炎； 2、Ⅰ度放射性食管炎主要表現為輕度的吞咽疼痛，但是可進普食； 3、Ⅱ度放射性食管炎為吞咽困難可以進半流食； 4、Ⅲ度放射性食管炎為吞咽困難需要插胃管或者是行靜脈營養支持治療； 5、Ⅳ度放射性食管炎為完全的阻塞不能咽下唾液。 對于放射性食管炎的處理，需要囑咐患者避免辛辣以及粗糙和過熱食物，要囑患者多飲水，保持食道清潔，必要時可給予少量激素和抗生素進行治療。