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轉移性肝癌如何手術治療

參與醫生

中山大學孫逸仙紀念醫院 陳捷 副主任醫師
轉移性肝癌的治療當以外科治療為主,但是按照現在最新的觀點,轉移性肝癌的治療應為MDT,即多學科治療,一定要多學科貫徹始終,包括外科、放射科、內科、病理科、化療科、放療科。轉移性肝癌如果是早期,在患者全身原發灶和并發灶都比較理想的情況下,可以進行同期切除,這是最好的治療方法,甚至可以做腹腔鏡的同期切除,以結腸癌肝轉移為例,有的早期轉移性肝癌患者可以進行同期腹腔鏡切除,切除完之后再根據結果進行適當的輔助治療。如果轉移性肝癌患者的原發灶,以結腸癌為例,出現了梗阻,必須先解除原發的梗阻的癥狀,再進行相應的轉移灶的處理。如果原發灶及轉移灶都不可以進行切除,可進行降期的治療,把不能切除的轉移性肝癌變成能切除的轉移性肝癌后進行切除手術治療,術后要進行長期隨訪,包括后續的輔助化療、靶向治療,甚至三線的免疫治療,總之患者要積極配合醫生進行隨訪治療工作。
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