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痤瘡如何治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 魏愛(ài)華 主任醫(yī)師

痤瘡治療要根據(jù)發(fā)病的嚴(yán)重程度來(lái)選擇治療方案。臨床上通常把痤瘡分為三度:輕度、中度和重度,具體如下:
1、一般輕度只是粉刺、白頭粉刺、黑頭粉刺,這時(shí)一般外用溶解角質(zhì)的藥物,因?yàn)榉鄞痰男纬墒敲铱诘倪^(guò)度角化。外用藥物主要是維A酸類藥物,如阿達(dá)帕林凝膠、維A酸軟膏外涂、水楊酸這種面膜、外用制劑都有很好的溶解角質(zhì)的作用;
2、炎性丘疹階段,這種中度的如果只是小的丘疹,用些抗生素軟膏,如莫匹羅星軟膏、夫西地酸軟膏、過(guò)氧苯甲酰軟膏,都有抑制痤瘡丙酸桿菌感染、抑制炎癥的作用。如果出現(xiàn)明顯膿包,而且這個(gè)膿包相對(duì)來(lái)說(shuō)炎癥較重,外用藥效果有限的情況下,可能要選擇口服抗生素,如鹽酸米諾環(huán)素、紅霉素類制劑;
3、重度出現(xiàn)囊腫結(jié)節(jié),繼發(fā)瘢痕或極重度的,這時(shí)是系統(tǒng)用藥為主,主要用些維甲酸類藥物,如異維A酸膠囊,它有三個(gè)作用,控制皮脂腺分泌的作用;讓毛囊角化過(guò)度改善的作用;有讓囊腫結(jié)節(jié)吸收的作用;如果是特別嚴(yán)重的這種暴發(fā)性痤瘡、聚合性痤瘡,出現(xiàn)明顯竇道這種嚴(yán)重的囊腫結(jié)節(jié),有時(shí)可能還用些激素,小劑量的激素口服或皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素去改善。治療要根據(jù)痤瘡的皮損性質(zhì)、嚴(yán)重程度來(lái)選擇是單獨(dú)外用還是系統(tǒng)口服。有時(shí)還要結(jié)合物理治療,如紅藍(lán)光、光動(dòng)力等物理方法綜合去改善,到后期還要用些激光的方法去做美容修復(fù)。
總之,要根據(jù)痤瘡形成的不同時(shí)期、不同皮損、不同年齡、不同需求去綜合制定個(gè)體化治療方案。

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