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腦動脈瘤手術后視神經萎縮怎么治

參與醫生

山西白求恩醫院 王向陽 副主任醫師
腦動脈瘤治療術后發生視神經萎縮,可能發生在開顱術后或者介入時。開顱手術中要分離解剖顯露動脈瘤的時候,整個操作中可能會對視神經造成一定影響。介入手術中對視神經的影響幾乎沒有,所以說發生動脈瘤手術以后視神經萎縮的現象大多發生在開顱術后。介入術后發生視神經萎縮常見于蛛網膜下腔出血以后的遠期并發癥。病人在1-2個月之后可能發生腦積水、顱壓高,造成視神經眼底的視乳頭水腫,從而造成長期視神經萎縮。介入治療造成視神經萎縮的可能性是眼動脈段的動脈瘤或者是床突上段的動脈瘤在治療之中栓塞的時候,或是支架輔助治療中,可能把視神經血管封堵,使視神經血供降低減少,造成視神經萎縮。視神經萎縮發生后治療要看病因,如果是視神經在開大刀手術中間造成的損傷,通常恢復起來比較困難。如果是介入治療中間血流封堵,血流供應減少造成的,在術后使用適當維生素B族治療以及顳淺動脈注射復方樟柳堿、高壓氧等綜合治療,隨著時間的推移,血流的重建,有可能視神經萎縮會得到一定緩解。
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