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腦梗塞機械取栓的適應癥

參與醫生

山西白求恩醫院 王向陽 副主任醫師
腦梗塞機械取栓適應癥有很多條,具體如下: 1、時間就是生命,時間就是大腦,是最關鍵因素;一般腦梗塞機械取栓術在發病6小時之內治療效果最佳,如果超過這個時間,根據現在國際多中心的對照研究,前循環取栓治療時間窗甚至可以延長到24小時; 2、年齡:年齡要求一般在18歲以上,甚至高界可以達到80多歲,國外報道90歲病人都可以接受機械取栓; 3、適應癥還包括在治療之前需要急診檢查CT,因為CT掃描相對核磁掃描快速,能為病人爭取時間;CT要排除大面積腦梗,就是看到大面積低密度影;要排除是蛛網膜下腔出血或者有出血征象; 4、在進行急診取栓治療時,要取得病人或者是家屬及其監護人同意才可以進行治療。 適應癥綜合以上情況,重點要掌握的是:腦梗塞發生以后要通過CT檢查,排除出血性疾病;要注意時間窗,時間窗前循環在6-8小時,后循環長到24小時,相對來說,在時間窗內治療病人是會取得比較好的效果。如果超窗病人治療,出血并發癥以及血管不能再通都可能增多,對病人預后可能沒有好結局。
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