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為什么左右胳膊血壓不一樣以哪個為準

參與醫生

武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師
左、右上肢血壓不同的原因包括生理性原因和病理性原因,理論上左、右上肢血壓應一致,但每人左、右上肢不完全對稱,所以左、右上肢血壓具體測量時也不完全相同。一般會有一側偏高,具體哪一側偏高每人不同,在測量血壓時應以偏高一側為準,每次監測盡量測偏高側血壓,比如左上肢血壓常比右上肢偏高,在監測血壓時盡量監測左上肢血壓,以左上肢血壓為準。正常生理情況下左、右上肢血壓差異并不會過大,通常兩側收縮壓即高壓差值不應超過20mmHg,舒張壓即低壓差值不應超過10mmHg,如果在此范圍內,可認為是生理性原因,測量血壓以偏高側為準即可。如果兩側血壓差相差較大,高壓相差超過20mmHg,低壓相差超過10mmHg,提示可能存在病理性原因。比如一側鎖骨下動脈出現嚴重狹窄,導致患側上肢血流量明顯減少、血壓下降,或者主動脈夾層影響一側鎖骨下動脈開口,導致患側血流量減少和血壓下降。因此,對于雙側血壓明顯不一致,需排查病理性原因,進行相應治療。
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