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膽管癌手術后復發率

參與醫生

河南省腫瘤醫院 張玲 主任醫師
膽管癌手術后主要是高位膽管癌手術后復發,中位膽管癌和低位膽管癌都能達到根治,專業術語叫R0切除,就是顯微鏡底下已經找不到癌細胞,復發率比較低,生存率比較高,所謂的復發主要是高位膽管癌。膽囊管匯入到膽總管以上部位分左右肝管,即高位膽管,高位膽管上下大概2cm-3cm的距離分四類五種類型: 1、位于膽囊管匯合和左右肝管分叉中間,叫Ⅰ型高位膽管癌; 2、位于左右肝管匯合處,叫Ⅱ型高位膽管癌; 3、右側肝管和總膽管處受侵犯,叫ⅢA型的高位膽管癌,ⅢB型侵犯左肝管和膽總管; 4、左右肝管都受侵犯,此處易復發是因為切除的范圍有限,很多患者達不到R0切除,如果達不到R0切除,手術后可能有癌殘留,現在可以用靶向治療藥,手術后或者手術當中都可以做局部的放射治療,相對復發幾率也會大大降低,生存率也明顯有所提高。
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