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蜂窩肺和肺癌怎么鑒別

參與醫生

河南省胸科醫院 杜佳輝 副主任醫師
蜂窩肺發生于肺部,是比較少見的一種良性病變,而肺癌是發生率相對比較高的一種惡性病變,尤其是對于男性,其在惡性腫瘤中死亡率最高。蜂窩肺又稱蜂窩肺綜合征,是指肺內有很多肉眼可見的小囊腫樣結構,其直徑一般不超過10mm,均勻地分布于肺內,多在X胸片上被發現,胸部CT表現比較明顯,臨床應用使蜂窩狀改變得以更易辨認和確定。引起本綜合征的疾病有特發性彌漫性肺間質纖維化、結節病、石棉肺、類風濕性肺炎、多發性肺囊腫、放射性肺炎等,可根據其臨床表現、輔助檢查及影像特征確診。肺癌在肺部的影像表現,是一個占位性病變,影響特征可能也不具有典型性,但是和蜂窩肺不同的地方在于其病變相對孤立,有類圓形、分葉、毛刺,及磨玻璃樣改變等特征。而蜂窩肺在影像表現中是多發的,是相對比較彌漫的病變。確診這兩種疾病,主要是靠病理去分析,可以做通過氣管鏡或者是肺部穿刺活檢,再進行進一步的病理學確診。另外還可以通過細菌學鑒別,因為肺癌的全身癥狀相對比較輕一些,而蜂窩肺有時候全身癥狀相對比較重,比如會出現發熱、咳嗽、咳膿痰等情況。所以,從全身的癥狀、影像學,及病理學的不同表現去鑒別,這兩個病的鑒別相對比較容易。
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