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怎樣判斷腰椎骨折愈合

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邵陽市中醫醫院 丁暉 主任醫師
腰椎骨折是否愈合臨床上有一定標準。骨折分為臨床愈合和骨性愈合,臨床愈合是指骨折斷端由網質骨連接,CT掃描顯示明顯連續骨痂,仍可見骨折線,斷端無異常活動,承受輕微應力時疼痛,骨痂仍然不結實,不允許負重; 骨性愈合是指骨折斷端的網質骨被牢固板狀骨替代,CT顯示骨折線完全消失,愈合牢固,承受應力時無疼痛。腰椎骨折臨床愈合時間一般為10-12周,但具體愈合時間因人而異。影響骨折愈合的因素包括: 1、全身性因素:如營養不良或患有各種代謝障礙性疾病等健康狀況不佳者愈合慢。 2、局部性因素:骨折的部位、類型、程度等影響愈合。如損傷重、血腫大、骨缺損或壞死等愈合慢或不愈合。 治療或護理不當,如復位或固定欠妥、不恰當的手術處理、功能鍛煉不夠或過度等也影響愈合。 骨折端的血供不良或周圍軟組織較少或軟組織損傷重,骨愈合慢。 骨折局部有感染則影響愈合。 金屬內固定器材質量不佳或使用不當也會影響骨折的愈合。
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