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早期齲史僅僅是在照鏡子或者檢查的時候，發現牙齒表面有小黑點、黑色的斑塊，或者牙面粗糙，此時不影響進食。隨著齲洞的加深，逐漸會出現進食酸甜食物的時候，有敏感癥狀，或者刷牙時遇冷水不舒服，當停止刺激不適隨即消失，還會出現進食時食物嵌塞于牙縫，很難清理的情況。當齲洞發展至深層時，進食冷熱食物會有酸痛感，咬合時碰觸到齲洞內的食物殘渣或出門遇著冷風的時候，也會有牙齒酸痛的感覺。齲齒早期發現可以進行充填，當出現自發疼痛癥狀時，已經是牙髓發炎，這時候治療就比較復雜。因此發現齲齒要早期治療，避免累及牙髓。