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新生兒拉肚子怎么處理

參與醫生

北京協和醫院 丁國芳 主任醫師
新生兒如果一旦出現腹瀉,即大便較稀,且水便分離、次數較多的情況,首先需留大便進行大便常規檢查。 因為新生兒腹瀉分感染的和非感染,應區分感染還是非感染,只有從大便常規中才能得到結果。 給新生兒送大便常規時需注意,不可取尿不濕上的大便,如大便有問題,尿不濕吸水較快,一秒鐘即會將水分吸到尿不濕里,取大便取不到,這樣查出大便常規即使正常,也很難解釋是否是真正的正常,還是因水分都被吸收到尿不濕里,查不到白細胞和紅細胞。 新生兒如果出現腹瀉,需進行大便常規,檢查大便常規后,可知道是感染還是非感染,如果是細菌感染,需口服抗生素,如果是非細菌感染,需考慮一些其它因素,病毒感染時,大便常規也可能無法看到白細胞和紅細胞。 還有一些非感染的因素也會導致腹瀉,如最常見的是著涼,假如小兒肚子著涼或人整體保暖不夠,著涼后都會出現腹瀉。 如果是非感染的腹瀉,需好好保暖。如果拉肚次數較多或病毒感染的腹瀉,不可吃抗生素,但可吃一些幫助減少大便次數的藥,常用的是蒙脫石散。 蒙脫石散服用后可減少大便的次數,吸附腸道內的病毒和細菌,這樣可減少大便次數,避免小兒在腹瀉時可能會出現脫水。 另外在喂養時有母乳會更好,因為母乳本身含有較多分泌型IgA,可幫助小兒更快的恢復腸道健康,如無母乳,配方奶也可,第一配方奶無需稀釋,第二吃多少需聽小兒意愿,有食欲稍微吃多點沒關系,如無食欲,無需動員也無需勉強,根據小兒需求喂養即可。 可能有段時間小兒會吃得多也拉得多,但盡管這樣,也無需禁食,因為禁食小兒可能導致脫水,禁食這幾日小兒生長就會受影響。即使有腹瀉,也需進食,吃完后小兒多少能吸收一部分,也可用蒙脫石散改善腹瀉的情況。
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