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進食總是出現嗆咳的常見原因如下：1、生理性原因：主要指吞咽功能退化，如老年人進食或飲水速度過快，則會出現嗆咳的癥狀，所以老年人進食需要細嚼慢咽，防止食物嗆到氣管并引發吸入性肺炎；2、病理性原因：主要指腦血管疾病，如大腦皮層的疾病、腦出血、腦梗及腦干的疾病。大腦皮層的病變有可能恢復，稱之為假性球麻痹，屬于一過性疾病。隨著疾病的好轉，患者的吞咽功能可能會好轉。而吞咽中樞位于延髓，如果出現延髓的病變，如延髓梗塞或延髓出血，此時則稱之為真性球麻痹，恢復較慢。