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水痘表現的癥狀

參與醫生

哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 康鵬 主任醫師
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染人體所導致的急性呼吸道傳染病,多見于兒童,成人也可發病,水痘帶狀皰疹病毒主要通過呼吸道飛沫和直接接觸患者的呼吸道分泌物或皰疹液而感染,也可通過接觸被污染的毛巾、茶杯等用具間接傳播。水痘的潛伏期為10-21天,典型水痘可分為兩期,首先是前驅期,一般嬰幼兒常無前驅的癥狀,或癥狀輕微,可有低熱、煩躁、易激惹或拒絕哺乳,同時出現皮疹,年長的兒童和成人有畏寒、低熱、頭痛、乏力、咽痛、咳嗽、惡心、食欲減退等癥狀,持續1-2天后才出現皮疹。正式發病期皮疹首先見于軀干部,以后蔓延到面部及四肢,開始為紅色的斑疹,幾小時后變為丘疹,并發展為皰疹,皰疹為單房性、橢圓形,直徑為3-5mm,周圍有紅暈,皰疹壁薄,容易破裂。皰疹液初為透明很快變為渾濁,皰疹處常伴有瘙癢,1-2天后皰疹從中心開始干枯結痂,紅暈消失,1周左右痂皮脫落愈合,一般不留瘢痕。如果有繼發感染,主要變成膿泡,結痂和脫時間延長。水痘皮疹為向心性分布,主要位于軀干,其次為頭面部,四肢相對較少,部分患者可在口腔、咽喉、結膜和外陰等粘膜處發生皰疹,破裂后形成潰瘍。水痘皮疹多為分批出現,所以病程中在同一部位可同時出現斑丘疹、水泡和結痂,后期出現的斑丘疹未發展成皰疹即隱退,水痘作為自限性疾病,10天左右可自愈。
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