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非細菌性前列腺炎能看好嗎

參與醫生

上海市第一人民醫院 文偉 主任醫師
前列腺炎有兩種情況,即前列腺里存在細菌、炎癥,還可能是最常見的前列腺炎本身沒有細菌,但產生諸多癥狀,與有細菌、炎癥的前列腺炎比較類似,所以將其歸類到前列腺中。但多數看不好的是非細菌性前列腺炎,即實際上沒有細菌,但產生較多的導致前列腺的癥狀。所以這樣的患者可能吃抗菌素,而且是較好的抗菌素,但效果不好,所以會比較苦惱。這實際上是有治療誤區,即沒有細菌但用抗菌素,可想而知100%的效果不好,所以難治的是第二種類型的前列腺炎。目前來講,在專業角度去治療前列腺炎,需要檢查、確定前列腺炎是否有細菌,這點比較重要,即有細菌需要用抗菌素,沒細菌則不用抗菌素進行主要治療。如果確定沒有細菌,則稱為非細菌性前列腺炎。大部分非細菌性前列腺伴有多方面的功能障礙,包括排尿功能障礙,可能會產生很多的尿頻、尿急的癥狀,還有是盆底功能障礙,也會產生各種各樣疼痛類,包括盆底不舒服的癥狀。如果區分前列腺不是細菌性感染的,需要對這兩方面功能障礙來進行治療。多數非細菌性前列腺患者伴有神經系統和精神系統的功能障礙,這是最難治療的,大部分泌尿科醫生特別不是很擅長,所以可能會發現多數泌尿科醫生難以治療前列腺炎。所以治療前列腺炎包括排尿功能、盆底肌以及精神狀態的恢復,這些結合使用,才能將前列腺炎能看好。
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