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腎結(jié)石2cm可以體外碎石嗎

參與醫(yī)生

上海長海醫(yī)院 宋瑞祥 主治醫(yī)師
腎結(jié)石2cm不可以做體外碎石,常見原因如下:1、結(jié)石比較大,而且結(jié)石負(fù)荷比較重,體外震波碎石容易導(dǎo)致輸尿管的石街,還會導(dǎo)致疼痛、發(fā)熱、感染,同時石街難以將碎石塊排出,會增加患者的痛苦,反而得不償失;2、體外震波碎石術(shù)不適合于所有的腎結(jié)石,如果2cm的腎結(jié)石位于下盞,體外震波碎石即使將大結(jié)石變成小結(jié)石,也無法將碎石排出。從目前的指南上看,2cm的腎結(jié)石可以選擇輸尿管軟鏡碎石術(shù),或者做經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。如果腎的結(jié)石位于下盞,或者患者無法承受長時間的麻醉,可以選擇經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),因為碎石效率比較高,手術(shù)時間也較短。如果腎結(jié)石位于上盞或者中盞可以做輸尿管軟鏡碎石術(shù),如果患者不想因為經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)導(dǎo)致腎臟損傷,也可以做2次的輸尿管軟鏡碎石,因為輸尿管軟鏡碎石術(shù)沒有傷口,通過自然的腔道進入碎石。所以2cm的腎結(jié)石建議做輸尿管軟鏡或者做經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),而不建議做體外震波碎石。
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